В Алматинской области раскрыли схему незаконного получения денег из Фонда социального медицинского страхования. За медицинские услуги, которые фактически не оказывались, из средств ОСМС было выплачено 65,9 млн тенге, сообщает Cronos.Asia.
Нарушения выявили по инициативе прокуратуры Алматинской области. По данным надзорного органа, к схеме был причастен директор двух частных стоматологических клиник.
Лечение существовало только в информационной системе
Следствие установило, что руководитель клиник использовал персональные данные пациентов.
В медицинскую информационную систему вносились недостоверные сведения о том, что детям с врожденными патологиями якобы оказывались ортодонтические услуги.
На основании этих записей медорганизации выставляли услуги к оплате, после чего получали деньги из Фонда социального медицинского страхования.
При этом заявленное лечение фактически детям не проводилось.
Ущерб составил 65,9 млн тенге
По материалам прокурорской проверки было зарегистрировано уголовное дело по пункту 2 части 4 статьи 190 Уголовного кодекса Казахстана.
Эта норма касается мошенничества, совершенного в особо крупном размере. Закон предусматривает за такое преступление в том числе лишение свободы на срок от пяти до десяти лет с конфискацией имущества.
Суд города Конаев вынес обвинительный приговор директору клиник. Прокуратура в своем сообщении не уточняет конкретный срок назначенного наказания.
Причиненный государству ущерб в размере 65,9 млн тенге возмещен полностью.
Фиктивные услуги в ОСМС выявляют и в других клиниках
Схемы с приписками медицинских услуг остаются одной из проблем системы государственного финансирования здравоохранения.
Ранее Агентство по финансовому мониторингу сообщало о расследованиях, в которых клиники оформляли услуги через информационные системы без их фактического оказания пациентам.
В одном из дел в Алматинской области было выявлено более 4,5 тыс. случаев фиктивного оказания стоматологических услуг несовершеннолетним, а ущерб государству оценивался примерно в 66 млн тенге.
В другом расследовании клиника незаконно прикрепила более 15 тыс. граждан и оформила через систему DamuMed фиктивные медицинские услуги на 79 млн тенге.
Ранее сообщалось, что в Атырауской области хирурга обвиняется в мошенничестве с ОСМС.