Что такое постCOVIDный синдром и как его лечат в Казахстане?

ПКС регистрируется практически у каждого второго переболевшего коронавирусом.

f4c26617356e85975f21bb2bb93fe3dd Cronos Asia

Фото: okdiario.com

Если вы или ваши близкие переболели COVID-19 и до сих пор не можете прийти в себя, СA Cronos поможет найти ответы на главные вопросы — что делать и как побыстрее восстановиться, прийти в норму.

Лето с ароматом нашатыря в носу, еда с привкусом сероводорода или напротив отсутствие всякого запаха и вкуса, невозможность месяцами есть и готовить мясо, которое неприятно пахнет — таковы “не острые” последствия перенесенного коронавируса.

В течение последнего года ученые методом проб и ошибок искали эффективные механизмы лечения коронавирусной инфекции. На данный момент в Казахстане разработана и внедрена система диагностики и лечения COVID-19, но пришел постковид и поставил перед медицинским сообществом новые задачи.

Симптомы затяжного COVID-19

Специалисты выдвигают теории о причинах затяжной формы коронавирусной инфекции, ищут способы предотвратить их и разрабатывают методы восстановления здоровья после COVID-19. Эта работа идет по нескольким линиям: международной (ВОЗ), национальной (минздрав РК) и индивидуальной в виде частной врачебной помощи.

В конце февраля 2021 года ВОЗ выступила с призывом к правительствам всех стран разработать механизмы сбора данных и протоколы исследований долгосрочных симптомов COVID-19, названных “длинный, затяжной COVID” или “постковидный синдром” (ПКС).

Постковидный синдром характеризуется целым набором индивидуальных симптомов. Некоторые из них очень опасные:

  • проблемы с дыханием,
  • обострение сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний,
  • когнитивные нарушения — проблемы с памятью, рассеянность.

Есть и те, что представляют меньше риска для здоровья, но месяцами отравляют жизнь людей:

  • долгосрочная потеря обоняния или паросмия (извращенное восприятие запахов, навязчивые неприятные запахи),
  • затяжной кашель (не относящийся к болезни, а спровоцированный раздражением слизистой горла),
  • выпадение волос.

По данным ВОЗ, почти четверть переболевших жалуется на эти симптомы в течение месяцев после заболевания.

Казахстанцев будут реабилитировать за счет ОСМС

В феврале 2020 года министерство здравоохранения Казахстана разработало протокол по коронавирусной инфекции, его меняли много раз по мере роста клинических исследований, практического применения и обмена опытом с коллегами.

На сегодняшний день в республике работает клинический протокол от апреля 2021. Он предусматривает методы диагностики, лечения и реабилитации пациентов в зависимости от тяжести течения заболевания на амбулаторном, стационарном уровнях и на дому, интенсивную терапию в условиях реанимации и реабилитационные мероприятия на каждом уровне оказания медицинской помощи для трех групп больных — взрослых, детей и беременных женщин.

Отдельный раздел по реабилитации включает 3 этапа и направлен на улучшение динамики дыхания, облегчение симптомов беспокойства и депрессии, снижении риска развития осложнений, восстановлении утраченных функций организма и в целом, на улучшение качества жизни человека.

Казахстанцы могут получить услуги реабилитации за счет средств социального медицинского страхования (ОСМС).

В зависимости от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий пациенты могут направляться на второй или сразу на третий этап медицинской реабилитации. При наличии показаний рассчитывать на реабилитацию третьего этапа могут и те, кто не обращался в медицинские организации и лечился на дому — им, как и другим группам, необходимо будет пройти оценку мультидисциплинарной команды.

Курс реабилитации для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других факторов. Для оказания услуг реабилитации Фонд соцмедстрахования заключил договоры с поликлиниками, больницами, медцентрами и санаториями по всему Казахстану.

Если вам отказывают в помощи или у вас возникли вопросы о правилах реабилитации, вы можете обратиться в контакт-центр 1406 или оставить обращение в мобильном приложении Qoldau.

Врачебная помощь в режиме онлайн

В связи с большой нагрузкой на медицинскую систему в острые периоды пандемии, когда стационары были переполнены, бессимптомные пациенты и пациенты с легким и средним течением болезни, которые получали лечение на дому, оказались один на один с постковидными проблемами.

В этот период важной оказалась поддержка пациентов врачами через соцсети — это блоги членов Ассоциации семейных врачей Казахстана и отдельных специалистов. Первые к концу марта создали и выложили в общий доступ документ с ответами на часто задаваемые вопросы.

Кроме страницы Ассоциации в Фейсбуке, где публикуется как актуальная повестка по коронавирусу, так и общая медицинская информация, активно ведут свои страницы семейные врачи Ирина Шинкаренко и Елена Хегай.

Много полезной информации по преодолению психических и когнитивных проблем можно найти в блоге Жибек Жолдасовой — врача-психотерапевта, директора первого в Казахстане частного Центра лечения неврозов и болезни Альцгеймера.

Я стараюсь фильтровать пациентов по своему направлению, но все равно люди, когда приходят на прием и получают рекомендации по профилю, задают много дополнительных вопросов по ПКС. Приходится помогать. Если это что-то простое, я могу сразу ответить — это касается общих назначений по дыхательной гимнастике, приему большого количества жидкости, активным тренировкам, отслеживанием сна. Если я знаю хороших узких специалистов, перенаправляю, — отмечает Жибек.

И с такой ситуацией сталкиваются многие врачи. Почему важно говорить о частной помощи и подсказках в соцсетях? Потому что люди были поставлены в положение выживания: найдете правильную информацию в море противоречивых и порой зловредных советов интернета или свободного грамотного специалиста —  сможете преодолеть последствия болезни быстро и с минимальными рисками осложнений.

Ответом на вопрос, что будет, если вы не найдете ни того ни другого, служит избыточная статистика смертности. По данным Бюро национальной статистики Казахстана, уровень смертности в 2020 году увеличился на 18,5% в сравнении с 2019 годом. Это при условии, что реальное количество ковид-ассоциированных смертей может быть в два-три раза выше официальной цифры, полагает ВОЗ.

Рекомендации врачей по лечению простых симптомов ПКС

Существуют среднесрочные (2-3 месяца) и долгосрочные последствия перенесенной коронавирусной инфекции. Во втором случае речь идет о 6-8 месяцах, но время и опыт показывают, что и этот период может быть гораздо продолжительнее. Видимо, симптомы могут сохраняться и через год, и через два — предсказать невозможно, так как мы находимся в стадии самого заболевания и только изучаем его.

Ученые и медики смогли вычленить факторы риска тяжелого или очень тяжелого течения COVID-19, но в отношении риска развития постковидного синдрома таких данных нет.

Согласно опросам, после перенесенной инфекции у 50-80% пациентов симптомы сохраняются более трех месяцев. Пока неизвестно, какие группы больше подвержены развитию постковидного синдрома, но этот вопрос привлекает много внимания и активно изучается. К тому же,

не существует какого-то специфического лечения постковидного синдрома — оно сводится к проработке симптомов.

Врачебное сообщество более-менее едино во мнении относительно общих рекомендаций по реабилитации.

Чтобы восстановить силы и выносливость, необходимо:

  • давать физическую нагрузку организму и постепенно ее наращивать,
  • тренировать обонятельные рецепторы при потере или искажении запахов,
  • делать дыхательную гимнастику для восстановления легких,
  • справляться с мышечными болями посредством массажа и теплой ванны,
  • прорабатывать тревожные состояния и депрессии с психологом или психотерапевтом.

Что не нужно делать в постковидном периоде?

Мало кто говорит о том, чего делать при COVID-19 и его последствиях не нужно. Мы собрали именно такие советы врачей и самые распространенные мифы, которые мешают быстрее прийти в форму.

Почему не нужно срочно сдавать ПЦР-тест?

Обследование на коронавирус ничего не даст, если нет симптомов, и наоборот. Анализ никак не повлияет на ваш шанс выздороветь (это зависит от вашего иммунитета), а осложнить ситуацию может: например, вы можете заразиться в месте скопления людей при сдаче ПЦР-теста.

Почему не всем надо идти на КТ?

Компьютерная томография (КТ) легких используется не для выявления коронавируса, а для диагностики вирусной пневмонии. Само по себе обнаружение признаков заболевания никак не повлияет на дальнейшие действия. КТ нужно делать, если состояние тяжелое и обсуждается вопрос о госпитализации из-за кислородного голодания организма.

Почему не стоит использовать небулайзер?

При ингаляции устройство переводит все выделяемое из носоглотки в аэрозоль, который потом облаком висит в воздухе несколько часов, эффективно заражая всех, кто попадает под него.

Почему нельзя пить антикоагулянты “для профилактики”?

Антикоагулянты не являются средством профилактики самой инфекции и не показаны для предотвращения тромбозов для всех. Самостоятельно покупать и принимать их нельзя! Вы подвергаете свой организм риску кровотечений разного рода и локаций. Назначение и прием возможны только после сдачи коагулограммы и под строгим наблюдением врача.

Пять мифов о вакцинации

Уже ни у кого не возникает сомнений, что коронавирусная инфекция намного опасней гриппа. Никто не сомневается, что пандемия коснётся каждого. И все, безусловно, знают: эффективных лекарств от COVID-19 нет. Однако тех, кто скептически относится к вакцинации, единственному надёжному способу предотвратить болезнь, ещё предостаточно, и во многом это связано с легендами вокруг вакцинации.

Я в группе риска по определенному заболевания. Значит мне нельзя прививаться?

Единственное абсолютное противопоказание к вакцинации — это аллергия на компоненты вакцины. Остальные являются временными, то есть вы откладываете прививку на время, когда острая стадия других заболеваний и связанный с ней прием препаратов закончится. Людям из групп риска вакцинация показана в первую очередь!

Мочить место прививки нельзя

Загадка почему до сих пор многие в это верят! Ведь в рекомендациях указано “приложить мокрый прохладный компресс” в случае отечности или покраснения места укола. Конечно, лучше не отмокать в горячей ванне в день вакцинации, но душ точно никому не повредит.

Вакцинация вызывает заражение COVID-19

Вакцины не содержат активного возбудителя COVID-19, а значит, не могут стать причиной заражения. Привитый человек также не будет заразен для окружающих, если не заболел уже после получения вакцины. Это возможно только если человек заразился COVID-19 незадолго до прививки или сразу после вакцинации от другого больного человека, когда антитела к возбудителю еще не успели выработаться в достаточном количестве.

Вакцинация и бесплодие

Страшилки про связь вакцинации с бесплодием стали распространяться после того, как один из немецких эпидемиологов предложил изучить влияние вакцин на репродуктивные функции. Исследования показали, что сходство белка плаценты и возбудителя COVID-19 совсем незначительное и никакой угрозы не несет. Время доказало это: за последний год не наблюдается роста женского бесплодия среди переболевших по сравнению с не болевшими женщинами репродуктивного возраста.

После вакцинации будут осложнения

На сегодняшний день не зарегистрировано тяжелых побочных реакций и осложнений после вакцинации.

Как отмечают медработники, которые проводят вакцинацию в прививочных кабинетах, после российского “Спутника V” люди жаловались в основном на незначительное повышение температуры, озноб в первый или второй день после прививки, а получатели китайского “Hayat-VAX”, произведенного в ОАЭ, в большинстве своем не испытывали никаких воздействий. Некоторые отметили небольшие мышечные боли в первые дни.

Нет специфических жалоб и на казахстанскую вакцину QazVac: некоторые пишут о небольших болевых ощущениях в месте укола и невысокой температуре.

Помните, что возвращение к обычной, доковидной жизни возможно только после массовой вакцинации и выработке коллективного иммунитета. Чем быстрее это произойдет, тем меньше лет качества, разнообразия и яркости жизни мы потеряем.

Относитесь к любой информации критически — обращайтесь к первоисточникам и ищите проверенные данные. Берегите себя и будьте здоровы!

Автор - Надежда Рогозина


Подписывайтесь на Telegram-канал Central Asia Cronos и первыми получайте актуальную информацию!



Рекомендуем также прочитать


Свежие новости