В Казахстане трансплантология сегодня находится в странном положении: медицина уже умеет делать сложные операции, врачи наращивают опыт, центры работают, показатели растут. Но система все равно упирается в главный дефицит – нехватку донорских органов и недоверие общества, отмечает Cronos.Asia.
По данным Министерства здравоохранения, на сегодняшний день в листе ожидания трансплантации находятся более 4 600 пациентов, включая 119 детей. Наибольшая потребность сохраняется в трансплантации почек – 4 102 пациента. Также пересадку печени ожидают 267 человек, сердца – 198, легких – 33 пациента. По сравнению с 2023 годом количество пациентов в листе ожидания увеличилось с 3,9 тыс. до 4,6 тыс. человек.
Рост есть
По информации ведомства, за последние три года в стране отмечается рост количества операций по трансплантации органов. В 2023 году было проведено 236 трансплантаций органов, в 2024 году – 260, в 2025 году – 310 операций, что стало наибольшим показателем за последние годы. В 1 квартале текущего года уже выполнено 77 трансплантаций, в том числе:
от прижизненных доноров – 55;
от посмертных доноров – 22.
В структуре трансплантаций выполнены пересадки почек, печени, сердца, легких и роговицы. Отдельное внимание уделяется развитию детской трансплантологии. В 2025 году детям проведено 16 трансплантаций органов. При этом число пациентов, ожидающих пересадку, продолжает оставаться высоким. И это не просто очередь, а очередь, где время не нейтрально. Для части пациентов каждый месяц ожидания – это ухудшение состояния, осложнения, зависимость от аппаратов, больниц, лекарств и чужой помощи. Для некоторых – это последний отрезок надежды.
Сложный выбор
Республиканский центр по координации трансплантации отмечает, что в 2025 году было выявлено 184 потенциальных донора, 19 семей дали согласие, 18 доноров подошли по медицинским показаниям, а проведено было 68 трансплантаций от посмертных доноров. При этом 342 человека выбыли из листа ожидания, они не дождались. На март текущего года число людей, выразивших свое волеизъявление стать потенциальными донорами, превысило 142 тыс. человек.
Казахстанская трансплантология развивается, но пока значительная часть операций все еще связана с прижизненным донорством. Чаще всего это родственники, которые отдают часть печени или одну почку близкому человеку. С человеческой точки зрения это сильнейший акт любви и солидарности. С медицинской и системной точки зрения – это ограниченный ресурс. Нельзя построить устойчивую трансплантологию только на героизме родственников. Потому что в такой модели рискуют уже двое: тот, кто получает орган, и тот, кто его отдает.
В стране действует презумпция испрошенного согласия: даже если человек при жизни выразил согласие на посмертное донорство, органы могут быть изъяты только с разрешения родственников. Это важная деталь, потому что окончательное решение часто принимается семьей в самый страшный момент – когда человек уже погиб, врачи говорят о смерти мозга, а родственники находятся в состоянии шока. В такой ситуации семья должна доверять врачам, системе, процедурам, документам, честности распределения органов. Доверие нужно годами выращивать. А трансплантация – это медицина, где каждая минута имеет значение.
В начале января текущего года в Павлодаре посмертным донорам стала молодая женщины 1986 г. р., у которой была констатирована смерть мозга. Решение о донорстве приняли муж и сын женщины.
«С 2012 года впервые наши реципиенты получили почки от посмертного донора. Они сейчас живут своей жизнью и не нуждаются более в гемодиализе. Между тем, лист ожидания растет, а посмертное донорство развивается не такими темпами, как хотелось бы», – сообщил региональный координатор по трансплантологии по Павлодарской области Дмитрий Потеребух.
Зачем это нужно Казахстану?
Потому что без трансплантации тысячи пациентов обречены на ожидание, инвалидизацию или смерть. Но есть и более широкий ответ. Развитая трансплантология – это показатель уровня медицины. Если страна умеет пересаживать органы, это означает, что в ней развиваются хирургия, реанимация, лабораторная диагностика, цифровые регистры, логистика, послеоперационное наблюдение, фармакология, этика, право и медицинская координация.
Целая экосистема. Кроме того, трансплантация может возвращать людей к полноценной жизни. Пациент после успешной пересадки почки может уйти с диализа, работать, растить детей, жить не от процедуры до процедуры. После пересадки печени может получить годы жизни, которых без операции могло бы не быть. Для ребенка трансплантация – это шанс вырасти.
Сегодня Казахстан уже делает шаги вперед: количество операций растет, развивается координация, расширяется международное сотрудничество. Но главный рывок должен произойти в общественном сознании.
Трансплантация – это не про смерть, а про продолжение жизни, как бы парадоксально это ни звучало. Казахстанской трансплантологии сегодня нужны не только деньги, технологии и врачи, ей нужно доверие. Потому что лист ожидания – это не список фамилий в системе. Это тысячи человеческих историй, которые еще можно продолжить.