В адрес минздрава вновь «прилетело» от Нурлана Нигматулина, который посоветовал Алексею Цою выйти «из окопа» и пойти в районную поликлинику. Там-то, мол, и дадут реальную оценку деятельности его ведомства. Или, как предлагает председатель мажилиса, следует бы выйти в народ, пообщаться с журналистами – у них историй о качестве работы минздрава пруд пруди. Подробнее на CA Cronos.
Да и способ этот-то далеко не нов. Еще издревле правители, облачившись в босяцкую одежду, под покровом ночи ходили по городу, чтобы поговорить с бедняками о непростой жизни, чтобы узнать их чаяния и надежды.
Пойдет ли Алексей Цой в народ? Сможет ли, захочет ли найти время в своем плотном кабинетном графике бесконечных встреч, переговоров, отчетов, чтобы узнать правду? Тот еще вопрос.
Ну если не найдет, так и мы можем немного рассказать о суровых реалиях нашей медицины.
Не первое предупреждение
Далеко ходить не будем. Возьмем последние три месяца, когда глава минздрава попадал в некомфортные ситуации.
Апрель: сложная ситуация с коронавирусом. Дефицит вакцин. Провальные сроки по вакцинации населения.
Первый «нагоняй» по-крупному министр здравоохранения Алексей Цой получил от президента в начале апреля. Тогда Касым-Жомарт Токаев пригрозил кадровым решением, если в стране не удастся перебороть сложную ситуацию с коронавирусом.
"Правительство заверяло, что договоренности по "Спутнику V" и производство отечественной вакцины в полной мере обеспечат потребности страны в вакцинации. На базе этой информации… я анонсировал массовую вакцинацию начиная с 1 февраля. По прошествии двух месяцев вакцинировано менее 0,1% населения! Теперь мне приходится договариваться с главами других государств о дополнительных поставках вакцины… Мы вынуждены соглашаться на невыгодные коммерческие и финансовые условия для ускорения поставок", – сказал Токаев на совещании по противодействию коронавирусу.
Продолжая распекать Цоя, президент пояснил, что затягивание с вакцинацией – это не абстрактная проблема, ведь в реальности речь идет о национальной безопасности.
"Это дополнительная заболеваемость и смертность наших граждан. Это упущенные доходы бизнеса, недополученные налоги бюджета, общее снижение национального богатства. Алексей Владимирович, ранее я говорил вам, что на данный период министр здравоохранения - ключевая фигура в правительстве, у вас особые полномочия. Вы хорошо начали работать, но затем заметно снизили обороты… В течение апреля вы должны переломить ситуацию. Иначе последует кадровое решение, которое вас сильно разочарует", – пригрозил Токаев.
В ответ на президентскую критику Цой не нашелся, что сказать, лишь развел руками и отметил, что вакцин в свободной продаже нет. А на нет и суда нет.
«Мы прикладываем максимальные усилия для того, чтобы поставить вакцину. Я еще раз хочу подтвердить, что все вакцины недоступны на рынке, сейчас нет свободной продажи этих вакцин, и чтобы она свободна лежала, ее никто не брал и страны отказывались от этих поставок. Сейчас вопрос стоит о том, что их нет физически и наша задача – найти и привлечь любые ресурсы для того, чтобы максимально ускорить эти вакцины», – стал оправдаться Цой и тут же попытался перевести стрелки на другие страны.
По словам министра, в других странах еще хуже, чего уж тут!
«Конечно, к большому сожалению, вакцины нет и это не только проблема Казахстана. Это проблема и наших соседей. Во многих других странах еще хуже ситуация, чем в Казахстане – у них нет собственных производств. Конечно, мы сейчас максимально будем ускоряться и выполним те поручения, которые глава государства нам обозначил. Для нас это приоритетный вопрос и вакцинация для нас стоит ключевым моментом в нашей работе, – отметил министр.
Май: непонятная статистика
В мае минздрав опять прокололся, в этот раз на цифрах и «мертвых душах».
Министерство здравоохранения пересмотрело статистику смертности по коронавирусу. Да так, что в итоге запутались, кажется, не только простые казахстанцы, но и сами чиновники.
Президент давно просил перестать играть с цифрами и назвать, наконец, точные данные о количестве зараженных и погибших от ковида. Однако, выступая на заседании правительства с презентацией об эпидситуации в стране, министр здравоохранения Алексей Цой снова представил заниженные цифры по смертности от COVID-19.
Тогда на слайде со статистикой по коронавирусу были отображены данные, согласно которым в стране умерли 4 095 человек с подтвержденным диагнозом КВИ и 863 пациента с коронавирусной пневмонией. А вот по данным пресс-службы ведомства цифры другие.
"По официальным данным Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам и Министерства здравоохранения, количество умерших от КВИ по итогам 2020 года составило 4 729 человек. Анализ смертности по оперативным данным МЗ с начала текущего года по настоящее время свидетельствует о том, что количество умерших от КВИ составило 2 123 человека, из них от КВИ "+" - 1 766 человек, КВИ "-" – 357 человек", – сообщили в пресс-службе ведомства.
Таким образом, в ведомстве подтвердили, что с начала пандемии в Казахстане от коронавируса скончались 6 495 человек.
После такого расхождения в цифрах пресс-служба оправдалась, что, мол, сейчас ведутся работы по обновлению статистических данных на официальном ресурсе Минздрава. Правда, когда казахстанцам начнут предоставлять более точные данные, в министерстве не уточнили.
Незатейливые игры с цифрами
Ну плохо у медицинских чиновников с математикой, что уж тут скажешь! Не успели мы переварить цифры по смертности, как тут подоспели новенькие арифметические задачки.
Нурлан Нигматулин попросил Цоя не морочить голову казахстанцам уже по данным по вакцинации. Министра здравоохранения попросили учитывать только тех граждан, кто вакцинирован двумя компонентами вакцины, а не бравировать данными только по первому.
Фото: parlam.kz
Вопрос о темпах вакцинации на пленарном заседании мажилиса подняла депутат Лариса Павловец.
"На заседании правительства 19 января вы и вице-премьер Ералы Тугжанов озвучили, что в первом полугодии будет вакцинировано 2 млн человек, а до конца года планируется вакцинировать 6 млн человек. Но на 4 мая первым компонентом вакцинировались – 1 422 204 человека, вторым компонентом – 347 774 человека. Как врач я знаю, что вакцинированным считается человек, получивший две дозы вакцины, никак иначе. Поэтому исходя из показателя охвата вторым компонентом, нет уверенности, что к концу года вакцинируется 6 млн человек. Алексей Владимирович, какие меры предпринимаются министерством для увеличения темпов вакцинации?" – спросила депутат министра здравоохранения.
Отвечая на вопрос, Алексей Цой отметил, что уже после первого компонента вакцины у человека появляются антитела к вирусу.
"Второй компонент неизбежно идет за первым. То есть, когда граждане сделали первый компонент, второй компонент догоняет через 21 день, или максимум через 45 дней. В любом случае наши граждане второй компонент получат. У нас ежедневно граждане получают вакцины. То есть темпы наращиваются", – пояснил глава Минздрава.
Но такой ответ не удовлетворил депутата, в связи с чем Лариса Павловец попросила уточнить, считается ли вакцинированным человек, привившийся одним компонентом вакцины.
"Нужен полный курс вакцинации, если это двухдозная вакцина. Однозначно нужно сделать две вакцины", – признал министр.
В дискуссию вступил Нурлан Нигматулин.
«То есть мы можем считать вакцинированным человека, который получил две дозы. Скажите, пожалуйста, сколько у нас получило второй компонент по стране?» – уточнил спикер мажилиса.
Алексей Цой ответил, что второй компонент получили 400 тыс. казахстанцев.
"Вот эта эквилибристика уже всех разбалансировала. Вы сказали 21 день, кто-то из ваших заместителей вышел и говорит 90 дней. Сейчас говорите максимально 45 дней. Но мы же полностью всех запутали. Мы двигаемся в рамках международного стандарта, Алексей Владимирович, так да? Ваши дипломы посмотришь, вы там все организаторы здравоохранения, еще кто-то… – так организуйте вакцинацию. Потому что одна информация выходит, потом выходит другой ваш сотрудник и совсем другую дает, третий – вообще с другой стороны на это смотрит. И у населения нет понимания", – припечатал председатель мажилиса.
Вроде договорились и ясность внесена. Эквилибристика закончилась. Вздохнули глубоко, выдохнули. Народ вакцинируется, кто-то добровольно, кто-то не очень. Темпы по вакцинации наращиваются, но не так, как хотелось бы.
Июнь: качество медпомощи оставляет желать лучшего
На этот раз председатель Мажилиса раскритиковал главу Минздрава за редкое общение с пациентами и со СМИ. Об этом спикер заявил 9 июня на пленарном заседании парламента. Председатель мажилиса призвал главу Минздрава наладить коммуникации с населением и журналистами.
"Пора вам, уважаемый господин министр, что называется, в народ выйти. Хватит общаться с людьми через постановления санитарного врача. Сходите в больницу, сходите в поликлинику, желательно в районную. Пообщайтесь с людьми, которые там сидят в очередях. Я думаю, что вы много узнаете о качестве медицинской помощи", – сказал Нурлан Нигматулин.
И призвал главу Минздрава собраться и начать уже работать.
"Алексей Владимирович, понимаем, что сейчас не просто в системе здравоохранения, все навалилось. Но время растерянности прошло, пора собраться уже. Коммуникации выстроить, не только в том зале, что называется Служба центральных коммуникаций. Прочитали по бумажке или по суфлеру и пошли, еще и на половину вопросов журналистов не отвечаете. Сходите и пообщайтесь с людьми, мы ради кого работаем? Они же наши избиратели. Руководство страны вас поддержало, парламент поддержал, средства вам беспрецедентные выделили, работать уже давно пора", – подчеркнул председатель нижней палаты парламента.
Кроме того, на заседании мажилиса главу Минздрава спросили об эффективности использования 1,6 трлн тенге на улучшение доступности и качества медицинских услуг.
"Это колоссальная, беспрецедентная сумма. При этом показатель "Удовлетворенность пациентов качеством медицинской помощи" до сих пор составляет лишь 53,3%. Алексей Владимирович, скажите, оправдывает ли себя столь значительное использование средств, если почти половина населения все еще не удовлетворена качеством медицинской помощи?", – спросила депутат Лариса Павловец.
Алексей Цой согласился с оценкой уровня удовлетворенности медуслугами, при этом вновь сослался на другие страны!
"То, что касается удовлетворенности, действительно, это объективная оценка независимых экспертных организаций. В целом удовлетворенность системой здравоохранения и в развитых странах не превышает 65-70%, даже в Европе. Мы будем стремиться", – сказал Цой.
В ответ депутаты призвали главу Минздрава "оставить Европу европейцам и выходить из окопов".
Кто виноват и что делать?
Минздрав давно сотрясают скандалы большого и малого масштабов, проблем хватало и до Covid-19. Система насквозь пронизана коррупцией, жаждой наживы на людском горе, крайне низком образовании тех, кому доверяется самое ценное – жизнь человека.
Несмотря на многомиллиардные вливания в сферу здравоохранения, в оснащение больниц и поликлиник, несмотря на многочисленные программы, предложения и идеи – простой казахстанец, столкнувшийся с болезнью, остается фактически один на один со своей бедой.
Толковые врачи либо давно покинули страну, либо принимают в частных клинках за бешенные деньги. Терапевты поликлиник перегружены пациентами так, что запись к ним ведётся за неделю вперед, не говоря уже об узких специалистах, попасть к которым уже считается за великое счастье. Ну, а если попадешь, то начинается хождение по кругам ада – тоскливые очереди на анализы (карантин? Какой карантин? Нет, не слышали!), гонка по многочисленным кабинетам, где тоже нужно отстоять не один час, а то и два.
При введении электронного оборота в поликлиниках пропали все записи за предыдущие годы, где хранилась между прочим очень важная информация, натоптанная ногами пациентов. Хорошо, если карточки где-то дома бережно хранятся, а то поди опять по новому кругу обследований, плати за анализы, обследование, МРТ, ЭКГ и прочая-прочая-прочая…
Не справляясь с пациентопотоком в стране ввели частную медицину. Конечно, это удобно, в одном месте за день можно пройти полное обследование, получить лечение, да только много ли казахстанцев осилят на выходе счета от этих клиник?
Вот и мыкаемся сами: где-то интернет почитаем, иногда и врачу подскажем, где-то пластырь приклеим на позвоночную грыжу, уколы даже себе учимся делать по ютубу.
При этом пока мы всем миром собираем деньги больным от рака детям, сильные от власти лечатся в клиниках мира, не доверяя отечественной медицине.
Фото: kaznmu.kzБыть может и прав был Торегельды Шарманов, президент Академии питания, лауреат Всемирной организации здравоохранения, обладатель медали Фонда Леона Бeрнapa за выдающийся вклад в мировое здравоохранение, а в прошлом министр здравоохранения Казахской ССР, который, писал:
"Мы отдалились от объективных реалий нашего здравоохранения настолько далеко, что наступила угроза утраты ориентиров его дальнейшего развития. Возникает ощущение, что наше здравоохранение в результате субъективного фрагментарного подхода заблудилось, и сама система предстает как некомпетентная".
Подписывайтесь на Telegram-канал Central Asia Cronos и первыми получайте актуальную информацию!